fbpx
1.
Ваше ім'я (залиште незаповненим, якщо хочете надіслати повідомлення анонімно)
2.
Якщо ви заповнюєте форму НЕ анонімно, чи хочете ви отримати відповідь про результати розслідування?
Так, хочу
Ні,не хочу
3.
Якщо ви відповіли ТАК на попереднє запитання, залиште, будь ласка, контактну інформацію, на яку ви хочете отримати відповідь
4.
Від імені кого ви заповнюєте цю форму?
Від власного імені
Від імені іншої людини
5.
Ви ідентифікуєте себе як:
Жінка
Чоловік
Інший варіант
Не хочу відповідати
6.
Яке відношення ви маєте до фонду «Таблеточки»?
Співробітник/ця
Волонтер/ка
Підрядник/ця
Медичний/на фахівець/чиня
Представник/ця організації-партнера фонду «Таблеточки»
Офіційний представник/ця підопічної дитини або молодого дорослого
Інше
7.
Опишіть ваше занепокоєння*
8.
Коли сталася ситуація, яку ви описуєте?
9.
Що саме сталося? Що ви побачили/почули/дізналися?