В Україні створюють мережу референтних центрів з дитячої онкології — провідних закладів, які надаватимуть високоспеціалізовану допомогу дітям з онкологічними захворюваннями та супроводжуватимуть лікування дитячого раку в інших лікарнях.

Чому це потрібно

Перш за все — це про якість лікування дітей, яка має бути пріоритетом №1. 

Мета цього процесу — визначити ті лікарні, які мають можливості для всебічного якісного лікування, підтримки пацієнтів та їхніх родин, а також для подальшого розвитку високоспеціалізованої допомоги в регіоні. 

Референтними центрами можуть стати лікарні, які відповідають чітким критеріям. Серед них — лікування від 50 нових випадків дитячого раку щороку та наявність у штаті мінімум 8 дитячих гематологів-онкологів. 

Такі вимоги покликані забезпечити достатній досвід та кількість персоналу, щоб заклади були готові до роботи з найскладнішими випадками.

В Україні понад 30 лікарень надають допомогу дітям з онкологічними захворюваннями. При цьому з початком повномасштабної війни через міграцію та падіння народжуваності кількість нових випадків раку серед дітей складає менше 600 на рік. Відтак у частині лікарень мають справу всього з кількома новими випадками на рік. 

За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, заклади з невеликим потоком пацієнтів не мають можливості накопичити клінічний досвід, експертизу та матеріально-ресурсну базу, яка б забезпечувала дітям повноцінний доступ до сучасних методів діагностики й терапії. Ресурси розпорошуються і використовуються менш ефективно. 

Важливо пам’ятати, що дитячий рак — це не одна хвороба, а велика група рідкісних захворювань. Для підтримання та розвитку експертизи через лікарні має проходити велика кількість пацієнтів із різними типами пухлин та ускладненнями. Саме тому концентрація допомоги є одним із ключових факторів підвищення її якості.

І це підтверджує міжнародний досвід: спеціалізовані центри з більшим потоком пацієнтів мають кращі результати лікування. 

Створення референтних центрів — визнана світова практика. Лікування рідкісних та складних хвороб концентрується у спеціалізованих закладах, де є мультидисциплінарні команди з великим досвідом та повний спектр діагностики й лікування. Подібні процеси відбуваються і в інших сферах медицини, зокрема в організації допомоги при інсультах та перинатальній допомозі.

Як це може працювати 

Створення референтних центрів передбачене Національною стратегією контролю онкологічних захворювань до 2030 року, операційним планом до неї, а також наказом Міністерства охорони здоров’я України. 

Жоден з цих документів не передбачає закриття відділень у лікарнях, які не отримають статус референтного центру, натомість передбачається поглиблення їхньої співпраці з провідними національними центрами лікування дитячого раку. 

Створення референтних центрів дозволить побудувати чіткий та зрозумілий для пацієнтів і лікарів маршрут. Звернувшись до найближчого дитячого онкологічного відділення, сімʼї матимуть доступ до підходів та досвіду найкращих лікарень країни. 

Ті заклади, що не стануть референтними центрами, прийматимуть нових пацієнтів або пацієнтів з рецидивом захворювання і повідомлятимуть про це референтний центр протягом 72 годин. Разом вони визначатимуть оптимальну тактику лікування настільки близько від дому, наскільки це можливо. За потреби ухвалюватиметься рішення про переведення дитини до референтного закладу. 

Це дозволить якнайраніше реагувати на особливо складні випадки, забезпечить рівний доступ до новітніх методів терапії, підвищить успішність лікування та покращить досвід пацієнтів.

Відстань не має стати перепоною до якісного лікування

Якщо складність випадку вимагатиме лікування далеко від дому, референтні центри разом із благодійними організаціями забезпечуватимуть проживання біля лікарні під час лікування. Можливість такого розміщення – черговий критерій, якому мають відповідати референтні центри. 

Благодійні організації, які підтримують дітей з онкологічними захворюваннями, допомагатимуть родинам долати труднощі, пов’язані з лікуванням далеко від дому, покриватимуть транспортні витрати та витрати на проживання.

Коли йдеться про лікування онкологічного захворювання у дитини, кілометри не мають бути перепоною до найбільш якісної та спеціалізованої допомоги. Завдяки референтним центрам та їхній співпраці з іншими лікарнями ми зможемо подолати фізичні відстані та наблизити досвід кращих лікарень країни до кожного пацієнта.

Створення мережі референтних центрів з дитячої онкології — шлях до майбутнього, де кожна дитина в Україні має доступ до найякіснішого лікування та вищі шанси на одужання, незалежно від свого місця проживання.