fbpx

We take care of your privacy

We use cookies to offer you a better experience of using our website and helping children. But we won’t do that without your permission.

Tabletochki Charity Foundation takes care of your personal data and does everything possible to protect it. The data we collect is divided into two categories: technical information, such as an IP address or a device type, and data that a user provides to us, such as a name or an email address.

Technical information is used to operate, maintain, and improve our website.

Data provided by the user is used to identify your donation correctly and to be able to send you our regular reports and answer your further questions.

You can read more in our Privacy Policy and update your choices at any time by going to Privacy settings in your browser.

I accept cookies
Close
1.
ПІБ пацієнта*
2.
Вік пацієнта*
3.
The main diagnosis*:
Онкологія
Онкогематологія
Гематологія
Імунодефіцит
4.
Допомога, яка необхідна пацієнтові:
Забезпечення ліками та/або витратними матеріалами
Оплата обстеження чи лікування в Україні (КТ, МРТ, опромінення тощо)
Оплата протезування/ендопротезування в Україні
Оплата трансплантації кісткового мозку від неродинного донора за кордоном
Оплата іншого лікування або обстеження за кордоном
Допомога в рамках паліативної програми
Проживання в амбулаторній квартирі при Охматдиті
Інше
5.
Точний діагноз (як зазначено у виписці)*
6.
Лікарня, де пацієнт проходить лікування або перебуває на спостереженні
7.
Текст звернення до фонду*
8.
Будь ласка, додайте виписку з діагнозом з дитини*
Одноразово можна завантажити максимум 4 документи у форматі DOC, PNG, JPG, JPEG або PDF. Розмір одного файлу не більше 1 мб.
9.
ПІБ особи, що звертається
10.
Статус особи, що звертається:
Мати
Батько
Законний опікун
Інше
11.
Контактний телефон особи, що звертається за допомогою
12.
Адреса електронної пошти особи, що звертається за допомогою
13.
ПІБ принаймні одного з батьків (або законних опікунів) дитини
14.
Адреса електронної пошти
Згода на обробку персональних даних*
Даю згоду на обробку моїх персональних даних відповідно до законодавства*

Даю згоду на обробку моїх персональних даних відповідно до законодавства*